PERDARAHAN DAN PUCAT

MASALAH 
  • Bayi dengan perdarahan. 
  • Bayi dengan riwayat perdarahan. 
  • Bayi tampak pucat saat lahir atau sesudahnya. 
TEMUAN 
  • Kaji ulang temuan anamnesis dan pemeriksaan. Dapatkan informasi tambahan berikut ini dan gunakan untuk menentukan kemungkinan diagnosis.
Tanya 
  • Apakah ada darah dalam tinja dan urine.
  • Apakah ada riwayat inkompatibilitas faktor Rhesus (Rh) atau golongan darah ABO, atau difisensi G6PD pada anak sebelumnya.
  • Apakah terjadi perdarahan selama hamil atau dalam proses persalinan.
  • Apakah tali pusat telah dijepit dengan benar saat lahir
  • Apakah bayi muntah, dan apakah bercampur darah atau cairan berwarna hijau.
  • Apakah sudah diambil sampel darah untuk berbagai pemeriksaan. 
Cari 
  • Asal perdarahan (misal: pangkal tali pusat, lokasi sirkumsi, lokasi pungsi vena) 
  • Edema menyeluruh pada muka, lengan, tungkai, tangan, kaki. 
  • Nyeri tekan abdomen (bayi menangis keras ketika abdomen ditekan dengan lembut.
MANAJEMEN UMUM 

Perdarahan yang tampak atau riwayat perdarahan 
  • Hentikan perdarahan. 
  • Lakukan manajemen segera untuk perdarahan seperti pada A-1 bila belum dilakukan. 
  • Naikkan kecepatan infus cairan IV dengan 20 mL/kg selama satu jam pertama. 
  • Berikan vitamin k1 1 mg IM sekali, pada saat masuk tanpa memandang apakah bayi telah di beri saat lahir. 
  • Bila ada tanda syok (misal pucat, teraba dingin, denyut jantung lebih dari 180 kali/menit, kesadaraan menurun), berikan infus NaCI 0,9% dan ringer laktat dengan dosis 10 mL/kgbb diberikan selama 10 menit dan dapat diulangi sekali lagi sesudah 20 menit tanda syok masih berlanjut, berikan transfusi darah segera menggunakan darah golongan O, rhesus negatif. 
  • Ambil sampel darah untuk pemeriksaan hemoglobin dan hematokrit serta golongan darah dan reaksi silang bila belum dikerjakan. Bila hemoglobin kurang dari 12 g/dL (hematokrit kurang dari 36%), transfusi darah.
  • Periksa tanda vital, bila bayi sudah stabil, selanjutnya berikan cairan sesuai kebutuhan harian 
  • Bila syok belum teratasi: 
    • Berikan oksigen
    • Berikan infuse ringer laktat atau NaCI 0,9% dengan tetesan cepat 10 mL/kg 10 menit, bila tidak ada perbaikan dapat diulangi sekali lagi. 
    • Tentukan kemungkinan diagnosisnya dan lakukan penanganan selanjutnya.

Sign up here with your email address to receive updates from this blog in your inbox.

Jual Soal Uji Kompetensi Bidan

Jual Soal Uji Kompetensi Bidan